I menischi sono 2 cuscinetti di fibrocartilagine a forma di C che si trovano nel ginocchio e sono posizionati fra femore e tibia. La loro funzione è di essere ammortizzatori dell’articolazione. Le lesioni meniscali interessano persone di ogni età e molto frequenti. Le cause sono di origine traumatica, come conseguenza di un trauma o una distorsione, degenerativa o essere collegate a malformazioni congenite (per esempio, il menisco discoide).
Cosa sono i menischi?
I menischi sono degli elementi di fibro-cartilagine con forma somigliante a una “C” inseriti tra le due ossa del femore e della tibia. La loro funzione è assorbire gli urti ai quali il ginocchio è sottoposto tutti i giorni per permettere una corretta redistribuzione dei carichi sulla cartilagine articolare e una giusta meccanica di movimento.
Quali sono le cause della lesione del menisco?
La lesione del menisco è la più tipica lesione che interessa il ginocchio. Può verificarsi a causa di un processo degenerativo, per lavori che costringono in modo eccessivo in una certa posizione o dopo traumi di varia origine, fra cui quelli legati all’attività sportiva.
Quali sono i sintomi della lesione del menisco?
Il sintomo più comune è il dolore abbinato, o meno, a rigonfiamento dell’articolazione. Spesso, si possono presentare blocchi articolari con impossibilità a piegare o stendere il ginocchio per frammenti di menisco lesionato che si interpongono con la normale mobilità.
Il dolore può poi provocare calo di forza del quadricipite e limitazioni funzionale.
Diagnosi
Per la diagnosi, lo specialista procede ad un esame dell’articolazione e all’esecuzione di specifici test che permettono di considerare l’interezza o meno dei menischi. Fra gli esami più utilizzati:
- Test di Appley
- Test di McMurray
- Palpazione della rima articolare
A questo si aggiungono esami strumentali, tra cui:
- l’esame radiografico del ginocchio per considerare possibili fratture o lesioni ossee collegate
- la risonanza magnetica, che è l’esame strumentale avanzato più adatto per la diagnosi e per la considerazione delle lesioni legamentose e cartilaginee.
Prevenzione delle lesioni del menisco
La prevenzione delle lesioni traumatiche consiste nel fare particolare attenzione alla propria sicurezza durante gli sport, anche quelli non agonistici e mantenendo un buon tono trofismo della muscolatura della gamba come difesa per il ginocchio. Può essere utile correggere elementi che predispongono alla lesione come le deviazioni dell’asse della gamba (ginocchio varo) e il ginocchio valgo (gambe a X) o possibili lesioni legamentose. In caso di lesioni degenerative, si deve evitare il sovrappeso seguendo una dieta equilibrata e praticando regolare attività fisica.
Trattamenti
La terapia conservativa è indicata nel caso di lesioni meniscali di tipo degenerativo in persone di non più giovane età. Le terapie consistono in:
- riposo
- ghiaccio locale
- FANS
- fisioterapia
- terapie fisiche
Se la terapia conservativa fallisce o nel caso di persone giovani, di blocco articolare o di lesione traumatica, occorre optare per il trattamento chirurgico. Se la lesione meniscale viene suturata, molto spesso è necessario asportare la parte di menisco lesionata. L’intervento viene eseguito con tecnica artroscopica: attraverso due piccole incisioni nel ginocchio, viene inserito un apparecchio detto artroscopio che permette di identificare le strutture articolari del ginocchio e gli strumenti utilizzati per asportare o suturare il menisco.
La tecnica a cielo aperto non si usa se non per riparare altre strutture del ginocchio lesionate, ad esempio di lussazione della rotula o di serie lesioni della capsula articolare.
La riabilitazione è indispensabile per un recupero totale della funzionalità e dell’articolarità del ginocchio. Il programma riabilitativo si basa su esercizi specifici che consentono il recupero completo della mobilità e del tono muscolare della coscia.
Le informazioni riportate sono da intendersi come indicazioni generiche e non sostituiscono in alcuna maniera il parere dello specialista.